Valor Pronóstico De La Reserva Contráctil Evaluada Por Strain Longitudinal Global en Pacientes Con Estenosis Aórtica Severa Asintomática

Autores

ARBUCCI, Rosina | ROUSSE, Maria Graciela | LOWENSTEIN HABER, Diego Maximiliano | SAAD, Ariel Karim | AMOR, Miguel | CANIGGIA, Cristian | MERLO, Pablo Martín | LOWENSTEIN, Jorge A. Cardiodiagnóstico

Resumen

El objetivo fue establecer el valor pronóstico de la reserva contráctil estimada por Strain(RC-SLG) en pacientes con EaoS asintomática durante un ecoestrés ejercicio(EEE) y comparar si la RC evaluada por Fey(RC-Fey) presenta resultados similares a los de RC-SLG. Se incluyeron 101 pacientes con EaoS asintomática(AVA<0.6cm/m2) y Fey conservada(>55%). La RC fue considerada presente con el incremento esfuerzo-reposo≥ 5 o >2 puntos absolutos de la Fey y el SLG respectivamente. Se dividieron en 2 grupos: Grupos1(56 pacientes): RC-SLG presente y Grupo2(45 pacientes):RC-SLG ausente. Se consideraron eventos: reemplazo valvular, muerte, IAM y ACV. El seguimiento fue de 46.6±3.4 meses. Los pacientes del Grupo2 presentaron mayores eventos en comparación al Grupo1(26 vs. 19,p=0.017).  La RC-SLG fue predictor independiente de eventos(HR:1.97,p<0,025), no sucedió lo mismo con la RC-Fey.

En conclusión, en pacientes con EaoS asintomática, la ausencia de RC-SLG durante el EEE se asoció a peor pronóstico. Además, resultó ser superior a la RC-Fey.