Reserva Contráctil Por Fracción De Eyección Sola Ó Con Elastancia. ¿cuál Es El Mejor Predictor De Eventos Luego De Un Ecoestrés Sin Isquemia?

Autores

LOWENSTEIN HABER, Diego Maximiliano | ARBUCCI, Rosina | MERLO, Pablo Martín | MARTINEZ GOLLETTI, Liliana | GASTALDELLO, Natalio Alberto | SAAD, Ariel Karim | ZAMBRANA, Gustavo Fernando | LOWENSTEIN, Jorge A. Investigaciones Médicas – Centro de Diagnóstico

Resumen

El objetivo del trabajo fue establecer si la medición de la Reserva contractil(RC) por elastancia añade valor pronóstico en relación al comportamiento aislado de la Fracción de Eyección(Fey) en pacientes con un ecoestrés sin isquemia. Se incluyeron 904 pacientes. Se valoró la RC por Fey y elastancia. Se dividieron en 2 grupos: Grupo1(536 pacientes): RC Fey presente (este grupo se dividió en: Grupo1A(200 pacientes): RC por elastancia presente y Grupo1B(336 pacientes): ausencia RC por elastancia), y Grupo2(368 pacientes): ausencia de RC por Fey.

En el seguimiento(17.7±5.44 meses), los del Grupo 2 tuvieron más eventos mayores en comparación al Grupo1:30(8.15%)vs. 22(2.59%)(HR=3.14,p<0.001).  Los del Grupo 1B presentaron mayores eventos que los del Grupo 1A: 18(5.35%) vs 4 eventos(2%)(HR=2.46,p<0.05). La elastancia fue la única variable predictora de eventos(HR:3.22,p<0.001).

Como conclusión, en el Eco Estrés ejercicio negativo para isquemia, la RC evaluada por elastancia permitió identificar un subgrupo de peor pronóstico a largo plazo.