ESC 2016

CONSERVE Trial: ¿La Angiotomografía coronaria puede servir para ahorrar recursos y estudiar solo a aquellos que realmente lo necesiten?

En el escenario del paciente estable con síntomas compatibles con enfermedad coronaria, resulta difícil poder predecir con exactitud (tanto clínicamente como con métodos de apremio) qué pacientes presentan enfermedad coronaria significativa como causa de sus síntomas. Este estudio plantea otro uso de una herramienta ya conocida: la angiotomografía coronaria (angioTC). De allí su originalidad. Más …

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Estudio ANTARTIC: ¿Adiós al monitoreo de la función plaquetaria?

El monitoreo de la función plaquetaria en pacientes bajo tratamiento antiagregante dual parecía ser, en términos puramente fisiopatológicos, una herramienta muy útil. Todos creíamos que nos iba a permitir detectar aquellos pacientes con bajo o excesivo efecto antiagregante y adecuar la terapia en cada caso. Sin embargo, hasta ahora no hay estudio que permita fundamentar …

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Estudio PRAGUE 18. Prasugrel vs Ticagrelor en pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM) tratados con angioplastia primaria (ATC)

En las hot-line del Congreso ESC 2016, y publicado simultáneamente en Circulation, se presentó el estudio PRAGUE 18, estudio académico, aleatorizado, multicéntrico diseñado para comparar la eficacia y seguridad de prasugrel y ticagrelor en pacientes con IAM tratados con ATC primaria o inmediata (término general utilizado tanto para el IAMCEST y SCASEST de riesgo muy …

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Estudio PACIFIC: Comparación de diferentes estudios por imágenes no invasivos de enfermedad coronaria

La enfermedad arterial coronaria (CAD) sigue siendo la principal causa de morbilidad y mortalidad en el mundo. La detección temprana de CAD permite la terapéutica óptima con el fin de disminuir la morbimortalidad. Si bien la coronariografía es el método más preciso para el diagnóstico de la arteriopatía coronaria, hay métodos menos invasivos destinados a …

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Estudio REM-HF. Monitoreo remoto en IC: controlar más parámetros no aporta más beneficios

El 28 de agosto, durante el Congreso Europeo de Cardiología se presentaron los resultados del REM-HF trial, un largo estudio acerca del monitoreo remoto que fue publicado simultáneamente en JAMA. Se trata de un estudio randomizado, multicéntrico, prospectivo, aleatorizado, no ciego, controlado, llevado a cabo en 9 hospitales ingleses, donde 1.650 pacientes fueron reclutados entre …

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Estudio SAVE: CPAP en la prevención de eventos cardiovasculares en pacientes con apnea obstructiva del sueño

Sin beneficios netos en eventos cardiovasculares, pero mejoría de la calidad de vida. ¿Es poco? El síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) es muy frecuente en los pacientes con enfermedad cardiovascular y se lo ha asociado desde hace años con un aumento del riesgo de padecer eventos cardiovasculares, especialmente el accidente cerebrovascular (ACV). La …

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DANISH trial: Nueva visión sobre el cardiodesfibrilador en prevención primaria de muerte súbita en miocardiopatía dilatada no isquémica. ¿Es hora de cambiar las guías?

Hasta esta semana contábamos con poca evidencia sobre la efectividad del cardiodesfibrilador implantable (CDI) en prevención primaria de muerte súbita en pacientes con insuficiencia cardíaca de causa no isquémica. Solo había información derivada de un grupo de pequeños estudios (CAT, AMIOVIRT, DEFINITE) y/o análisis de subgrupos de grandes trials (SCD-HeFT- COMPANION). Un metaanálisis de Desai …

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NIPPON trial: 6 vs. 18 meses de doble antiagregación en pacientes con stent liberador de drogas (DES)

La duración de la terapia dual antiagregante luego del implante de un DES es un tema de sumo interés clínico que sigue generando intensos debates. Por ello, la realización de trabajos que evalúen esquemas de tratamiento en este escenario siempre es bienvenida. Más aún cuando se trata de estudios independientes. El estudio NIPPON fue un …

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