Respuesta correcta:

La opción correcta es la D. Se observa un ritmo regular a 70 lpm, con QRS ancho (200 ms) con QS en toda la cara anterior, morfología característica de la estimulación ventricular desde el ápex del ventrículo derecho. Se observan ondas P disociadas de los complejos QRS, algunas de ellas pueden verse sobre la onda T, deformándola. Si se mide la frecuencia de las ondas P con un cáliper puede comprobarse su disociación AV con una frecuencia a 80 lpm. Esto descarta la opción B. Por otro lado, en las derivaciones precordiales se identifican claramente espigas de marcapaso que preceden al QRS, indicando la adecuada captura del catéter ventricular. En la primera mitad del ECG (derivaciones del plano frontal) no se observan espigas precediendo al QRS. Sin embargo, al observarse la tira de DII largo, simultánea, puede comprobarse que la morfología del QRS es igual tanto en la primera mitad como en la 2da mitad del QRS (estimulada). Esto descarta la opción A y C.
Dr. Estela Falconi
Medica

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