Novedades del ACC23 – WCC

Stop CA Trial: statins to prevent the cardiotoxicity from anthraciclines.

TG Nelian


En el actual ACC23 se presenta este estudio cuyo objetivo es determinar si la atorvastatina es
útil para limitar la cardiotoxicidad por AC en pacientes en tratamiento con linfoma Hodgkin y
no Hodgkin.
Se desarrolló este ensayo fase 2 controlado, randomizado, doble ciego y multicéntrico en 9
centros de EEUU y Canadá. Se incluyeron 300 pacientes randomizados a 40 mg de
atorvastatica. El objetivo primario fue una reducción de la FEVI ≥10% a menos de 55% y la
secundaria una reducción ≥5% a menos del 55%. La dosis media de AC fue de 264 mg/m2, la
FEVI inicial del 63% y la final, evaluada a los 12 meses mediante ETT o RMC del 58%.
El resultado final primario se observó con una diferencia significativa del 9% en el grupo
atorvastatina vs 22% placebo, lo cual indica una proporción de caída 3 veces mayor en el grupo
placebo, mientras que el secundario en 13% vs 29%. El análisis de subgrupos mostró su mayor
beneficio en mujeres mayores de 50 años y en las dosis mas altas de AC. En cuanto a efectos
adversos no hubo diferencias significativas en cuanto a dolor muscular, miositis, aumento de
enzimas hepáticas o insuficiencia renal.
Podemos concluir que en pacientes con linfoma en tratamiento con AC, el uso preventivo al
inicio del tratamiento de atorvastatina 40 mg/día durante 12 meses se asocia a una menor tasa
de disfunción ventricular izquierda.

Comentario del Dr Jorge Lax para SAC
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Dr. Nicolás M. Kouyoumdzian

La inflamación temprana de bajo grado, inducida por una dieta rica en sal en ratas SpragueDawley, implica una desregulación del eje Th17/Treg, remodelación de la pared vascular y un cambio en el perfil de ácidos grasos

Comentario del artículo: MihaljM, ŠtefanićM, MihaljevićZ, KolobarićN, JukićI, StupinA, MatićA, FrkanecR, TavčarB, HorvatićA, DrenjančevićI. EarlyLow-Grade InflammationInducedby High-Salt Diet in SpragueDawleyRatsInvolves Th17/Treg Axis Dysregulation, Vascular Wall

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