ECG SAC #8

Comentario del moderador: Este ECG puede llevar a confusión dado que es muy difícil observar ondas P disociadas del QRS o latidos de fusión (expresión de esta disociación). Sin embargo tiene los restantes elementos más frecuentes que configuran el diagnóstico de TV. Describimos a continuación las reglas generales que hacen diagnóstico de TV:

1. Duración del QRS: Morfología BCRD QRS> 140 mseg; Morfología BCRI QRS>160 mseg.

2. Eje del QRS Superior derecho (concordancia negativa DI, DII y DIII).

3. Características QRS Precordiales concordancia negativa o positiva; ausencia RS en precordiales; rS > 100 mseg; aVR con R inicial >40 mseg; V1 (si BCRD) con R monofásica, qR o Rq; V1 (si BCRI) con QS de inicio lento > 60 mseg; V6 (si BCRD) con R monofásica o R/S <1; V6 (si BCRI)con QR o QS.

4. Relación AV Disociación AV con latidos de fusión y captura; Relación VA >1.