ECG SAC #7

Posted On 18 Jul 2016
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ECG SAC #7

Moderador: Dr. Carlos Labadet

Respuesta correcta: 4. Ritmo de la unión con disociación AV.

Comentario del moderador: Disociación aurículo ventricular por mecanismo de interferencia. Se observa marcada bradicardia sinusal compitiendo con un ritmo de escape angosto similar al conducido. El ritmo unional tiene un ciclo entre 1580 y 1650 mseg. El primer y último complejo QRS presentan un onda P sinusal previa pero con un PR ligeramente diferente lo que implica que son latidos disociados no conducidos por la casi coincidencia (¨interferencia¨) del latido de escape de la unión que pone refractario al nódulo AV. El ciclo sinusal es lento cercano a los 1800 mseg y solo tiene la oportunidad de conducir (cuarto complejo) cuando la onda P se aleja lo suficiente del latido de escape o sea cuando no esta interferido por el latido unional. Es de notar que el intervalo PR de este ultimo latido es prolongado seguramente secundario a conducción oculta nodal del latido de la unión previo.

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