ECG SAC #43

Posted On 12 Oct 2018
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Paciente de 49 años sin antecedentes cardiovasculares sintomático para palpitaciones. Ecocardiograma normal. Al máximo esfuerzo de una PEG se observa lo siguiente:

ECG SAC #43

Autor: Dr. Gabriel Edilma.
Coordinador: Dr. Francisco Toscano Quilon.
Respuesta correcta: 1. Taquicardia ventricular.

Claves para el Dx:

– La taquicardia de QRS ancho no presenta la morfología de ningún bloqueo de rama típico. Una TSV con bloqueo de rama usa el sistema de conducción por lo que la morfología de los complejos QRS debería tener las características de cualquiera de los bloqueos de rama.

– Se observan diferentes morfologías de complejos QRS (bien notorio en V2), que corresponden a latidos de fusión (de la TV con el ritmo sinusal del paciente)

– El primer latido de la taquicardia de QRS ancho se superpone con la onda P del ritmo sinusal (mirar en V3) y se observan ondas P disociadas (por ej. en los latidos 9 y 10 de la taquicardia que se pueden distinguir con más claridad en V1 y DIII).

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