ECG SAC #39

Posted On 27 Ago 2018
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Paciente de 76 años de edad, evaluado en guardia post síncope sin antecedentes patológicos y sin controles médicos previos

ECG SAC #39

Autora: Dra. Gisela P. Cirone. Hospital Churruca-Visca.
Coordinador de sección ECG SAC: Dr. Francisco Toscano Quilon.

Respuesta correcta: 4. BRD intermitente.

Comentario de la autora: Bloqueo completo de rama derecha intermitente debido a que en el mismo trazado coexisten complejos normales y otros con BRD. La causa más frecuente del BRD intermitente es la isquemia miocárdica aunque también puede observarse en pacientes muy ancianos o en pacientes posquirúrgicos de reemplazo de válvula aórtica.

La opción 1 no es correcta debido a que en un SCACEST, el BRD se observa en todo el trazado del ECG y suele perdurar en el tiempo, además de no presentar enzimas cardíacas aumentadas.

En el caso de la opción 2 no es correcta ya que BRD en fase 4 ocurre a frecuencias cardíacas menores a la del trazado basal (es decir es bradicárdico dependiente). En nuestro caso el BRD se produce sin modificaciones de la frecuencia cardíaca.

La opción 3 no es correcta ya que el término BRD funcional se refiere a los bloqueos en fase 3 o fase 4, es decir a los que dependen de la frecuencia cardíaca.

Y por último, la opción 5 no es correcta ya que en el BRD transitorio la aberrancia de los complejos se observa temporariamente y en todo el trazado del ECG.

Bibliografía de referencia

“Arritmias Cardíacas”, autor Jorge Zuelgaray, segunda edición, año 2006, editorial Inter médica, Buenos Aires. Véase Capítulo 3, páginas 73 – 75.

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