ECG SAC #21

Posted On 15 May 2017
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ECG SAC #21

Moderador: Dr. Alberto Giniger

Respuesta correcta: 2. Ritmo idioventricular con disociación AV por interferencia.

Comentario del moderador: No cabe duda de que el registro muestra ritmo sinusal con conducción AV conservada en el último tercio. Sin embargo, la presencia de un ritmo idioventricular izquierdo (imagen de bloqueo de rama derecha) a un ciclo de 960 mseg impide la conducción AV generando la disociación por interferencia. Curiosamente el hallazgo ocurre por bradicardia sinusal circunstancial dado que si se mantuviera la frecuencia sinusal del último tercio no se hubiera manifestado en forma sostenida. La respuesta correcta es la 2.

La respuesta 1 es incorrecta. Para tratarse de bloqueo AV debiera presentar más ondas P que QRS. También la respuesta 3 es incorrecta: debería observarse una onda P previa a cada QRS ancho, y tampoco la 4 dado que a 62 latidos por minuto no representa una taquicardia.

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