ECG SAC #19

Posted On 07 Abr 2017
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ECG SAC #19

Moderador: Dr. Carlos Labadet

Respuesta correcta: 3. TV con disociación aurículo ventricular.

Comentario del moderador: La taquicardia es ancha (140 mseg), regular, con morfología de BRD y HBAI. El trazado permite observar un latido angosto (3er latido en DI, DII Y DIII), de duración normal que corresponde a una captura auricular o sinusal sin fusión. Este fenómeno es expresión de disociación AV ya que, para que ocurra es necesaria la falta de penetración en el nódulo AV del impulso ventricular de la taquicardia.

También es posible ver la disociación en V1 observando las diferentes morfologías del ST y la onda T que provoca el impulso auricular.

Si la TV tuviera retro conducción permanente a la aurícula, el nódulo AV permanecería siempre refractario y no permitiría el pasaje de un impulso auricular o sinusal. Una excepción a este concepto sería la presencia de doble vía nodal o una vía accesoria concomitante, pero tal situación es muy rara de observar en la práctica clínica.

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