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ECG SAC #15

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Moderador: Dr. Carlos Labadet

[message_box title=”Respuesta correcta: 3. Paro sinusal con escape nodal.” color=”green”]

Comentario del moderador: El trazado corresponde a un ritmo ventricular con QRS no ensanchado con eje a 0 grados y un trastorno mínimo de rama derecha. Este ritmo es regular con 1400 mseg de ciclo. La derivación V3 registra un artificio por movimiento. El ritmo auricular está ausente. La diferenciación entre FA fina con bloqueo AV o paro sinusal con ritmo de escape esta dado por la observación en el 3er complejo QRS de una onda P retrograda negativa en DII (comparar la repolarización entre el resto de los complejos) y que también se visualiza en la derivación aVF. Esta situación no puede ocurrir en presencia de FA. Por otra parte, la FA aunque sea muy fina habitualmente muestra una serie de pequeñas ondas f que alertan sobre su presencia, especialmente en la derivación V1.

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