El infarto medular medial es una entidad rara y representa 0.5-1.5% de los accidentes cerebrovasculares de la circulación posterior, su ocurrencia bilateral es aún más infrecuente y solo hay reportes de casos. Suele ser causado por la oclusión aterotrombótica de las ramas paramedianas de la arteria espinal anterior, la arteria vertebral o la arteria basilar. Los síntomas más comunes son disartria, parálisis del hipogloso y cuadriplejía fláccida o espástica, pudiendo presentar además falla respiratoria. El área infartada generalmente incluye los tractos piramidales, lemnisco medial, fascículo longitudinal medial, núcleo hipogloso o fibras nerviosas hipoglosas y formación reticular medular bilateralmente. El diagnóstico clínico sin neuroimagen es muy difícil pudiendo confundirse con encefalitis del tronco encefálico y síndrome de Guillain-Barré.

Resonancia magnética de encéfalo, secuencia de difusión, corte axial; se observa restricción a nivel bulbar anteroventral
bilateral (signo del corazón)

Bibliografía

  1. Katoh M, Kawamoto T. Bilateral medial medullary infarction. J Clin Neurosci. 2000;7:543-545.
  2. Bassetti C, Bogousslavsky J, Mattle H, Bernasconi A. Medial medullary stroke: report of seven patients and review of the literature. Neurology. 1997;2013:882-89
  3. Pongmoragot J, Parthasarathy S, Selchen D, Saposnik G. Bilateral medial medullary infarction: a systematic review. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2013;22(6):775–80.
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