El trabajo “Niveles de cortisol al ingreso asociados a mortalidad de los síndromes coronarios agudos” de los doctores José M. Aladio, Diego Costa, Maia Matsudo, Sandra Patricia Swieszkowski, Alejandra Scazziota, Diego González, Alejandra Brignoli, Ricardo Pérez de la Hoz.(Hosp. de Clínicas José de San Martín) fue seleccionado como resumen ganador del premio Dudley White del AHA 20 en Filadelfia.
En este estudio prospectivo y observacional, se incluyeron 232 pacientes con síndromes coronarios agudos, en los que se midió el nivel de cortisol al ingreso y se correlacionó con la evolución clínica . La edad media fue de 69,2 años +-12,5. El 57,9% eran hombres y el 27% tenían supradesnivel del segmento ST .
La mortalidad total y cardiovascular durante la hospitalización fue de 5,1% y 4,5% respectivamente. Los niveles de Cortisol fueron más altos en pacientes con infradesnivel del ST (18.2 ± 13.3 μg/dL), comparado a aquellos que arribaron con un segmento ST isoeléctrico (12.6 ± 10.4 μg/dL), y más alto en pacientes con supradesnivel del ST (22.6 ± 14.4 μg/dL), con p < 0.001. Los niveles de troponinas y Cortisol mostraron una correlación significativa (Correlación de Pearson’s con un coeficiente de 0.33, p < 0.001). Pacientes con Killip-Kimball (KK) clase I o II tuvieron un valor de Cor menor (14.6 ± 10.8 μg/dL) que aquellos con clase III o IV (41.3 ± 15.5 μg/dL), con p < 0.001. Aquellos que murieron durante hospitalización tenían niveles de Cortisol en admisión de: 36.3 ± 17.8 μg/dL vs. 15.2 ± 11.5 μg/dL, p = 0.003.
Conclusión: los niveles de cortisol como marcador de respuesta al estrés se asociaron a un peor pronóstico y severidad del evento coronario agudo.
