Historia de tabaquismo y funcion cognitiva en pacientes de edad media, tomados del estudio Whitehall II.
Resumen: Dra Soledad Demichelis

Introducción:
La asociación entre tabaquismo y demencia se supone que es primariamente a través del efecto del tabaco sobre las enfermedades vasculares, sin embargo ésta relación es difícil de examinar en personas de edad avanzada. Por otro lado hay una relación establecida entre el deterioro cognitivo y la demencia posterior.
Por lo tanto es importante determinar si el deterioro cognitivo también se encuentra presente en los pacientes de edad media.
En este estudio se investigó la asociación entre la historia de consumo de tabaco y múltiples dominios cognitivos en pacientes de edad mediana. Se examinó la asociación entre la performance y cambio en la función cognitiva durante 5 años, en un análisis ajustado por el estado socioeconómico, el comportamiento, y una serie de indicadores de salud.

Métodos:
Los datos se tomaron del estudio Whitehall II en el cual se examinaba el gradiente socioeconómico en salud y enfermedad en 10308 sujetos entre 35 y 55 años. El estudio se desarrolló en 8 fases que abarcaban desde 1985 hasta 2006.
La historia de tabaquismo se obtenía en la fase inicial (1985-88) y en la fase 5 (1997-99) se tomaban los datos cognitivos (memoria, razonamiento, vocabulario, semántica y fluidez fonética).
Se tomaron en cuenta otras co-variables, a saber: sociodemográficas, comportamientos relacionados a la salud (abuso de alcohol, consumo de frutas y vegetales, actividad física).

Resultados:
Este estudio presentó cuatro puntos claves:
1. El tabaquismo en la edad media de la vida se asoció con déficit de la memoria y deterioro de habilidades de razonamiento.
2. Ex tabaquistas de larga data tienen menos posibilidades de tener déficit cognitivos de memoria, vocabulario y fluidez verbal
3. El abandono del hábito tabáquico en la edad mediana de la vida se acompaña de mejoría de otros comportamientos saludables.
4. La asociación entre tabaquismo y deterioro cognitivo puede ser subestimado inclusive en la edad mediana por el alto riesgo de muerte y de no participación en estudios cognitivos entre los pacientes tabaquistas.

El estado cognitivo es clínicamente relevante en la edad mediana ya que en estudios de investigación se demostró que los individuos con cierto grado de deterioro en la edad mediana de la vida tienen más riesgo de tener diagnóstico de demencia en un periodo acelerado.

Referencia: Smoking History and Cognitive function in Middle Age From Whitehall II Study.
Sabia S, Marmot M, Dufouil C, Singh-Manoux A.
Arch Intern Med. 2008 Jun 9;168(11):1165-73. Resumen PubMed