Disección Aórtica
Caso Gentileza Dr. Guillermo Ganum. Fundación Favaloro. Buenos Aires. Argentina.
Paciente de sexo masculino de 45 años de edad.
Antecedente de hipertensión arterial como único factor de riesgo cardiovascular.
Ingresa a guardia con dolor precordial opresivo irradiado a dorso. TA: 160/95 mmHg.
Se realiza electrocardiograma que evidencia injuria subendocárdica inferior, cambios que no revierten ante la administración de NTG ev.
Se decide realizar TAC multicorte.
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Reconstrucción tridimensional Cardíaca. Vista Frontal. Se observa el Flap de disección aórtica tipo A. Referencias: DA: Arteria descendente anterior. CD: Arteria Coronaria derecha. *: Hematoma miocárdico que comprime la arteria coronaria derecha. |
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Reconstrucción tridimensional Cardíaca. Vista Oblicua Anterior Izquierda. Se observa el Flap de disección aórtica tipo A. Referencias: DA: Arteria descendente anterior. DG: Arteria Diagonal. CX: Arteria Circunfleja CD: Arteria Coronaria derecha. *: Hematoma miocárdico |
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Reconstrucción Multiplanar (MPR) Se observa la arteria Coronaria derecha emergiendo de la Luz Verdadera y la extención del Flap de disección hacia la aórta descendente. En la Luz Falza (LF) puede observarse un trombo mural. Referencias: CD: Arteria Coronaria derecha. DP: Arteria Descendente Posterior. LF: Luz Falsa. |
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Reconstrucción Multiplanar (MPR) Se observa la arteria Coronaria derecha emergiendo de la Luz Verdadera (LV). La compresión del Ostium de la Coronaria derecha probablemente expliquen los cambios electrocardiográficos presentes al momento de la consulta. En la Luz Falza (LF) puede observarse un trombo mural. Referencias: CD: Arteria Coronaria derecha. LF: Luz Falsa. LV: Luz Verdadera. |
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Reconstrucción Multiplanar (MPR) Se observa el Ostium de la Coronaria derecha emergiendo de la Luz Verdadera (LV) pero comprometida por la disección Aórtica. Referencias: CD: Arteria Coronaria derecha. LF: Luz Falsa.
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Reconstrucción Multiplanar (MPR) Se observa la disección y la dilatación de la aorta ascendente (anillo: 29,7 mm, porción sinusal: 61,6 mm, porción tubular: 63,8 mm). Referencias: LF: Luz Falsa. LV: Luz Verdadera. |