Material enviado por los Dres. Eduardo Fernández Rostello y Adela Cis

Las imágenes corresponden a una niña de 7 años de edad con antecedentes de insuficiencia cardíaca de dos años de evolución. Ruidos cardíacos normales. No se detectan soplos.

Se detectó por ecocardiografía la válvula mitral duplicada, con apertura y cierre adecuados, sin alteraciones en los perfiles de flujo por doppler. La función sistólica presentó deterioro leve y no se observaron anomalías estructurales asociadas

COMENTARIO:

El orificio doble de la válvula mitral es una cardiopatía congénita poco frecuente (1). Su presentación aislada es excepcional, observándose más frecuentemente asociada a otras entidades, como el canal aurículo-ventricular parcial o completo, coartación de aorta, tetralogía de Fallot, comunicación interauricular, interventricular, anomalía de Ebstein, ductus arterioso persistente etc.
Esta patología representa una severa anormalidad anatómica ya que puede haber compromiso de las valvas, del aparato subvalvular y de los músculos papilares (3)
Se describen dos variedades.
Tipo I: asociado al canal AV, es causado por un puente fibroso que divide la válvula en dos orificios.
Tipo II: corresponde a las formas aisladas y se vincula con duplicación valvular.(2,4)
La válvula mitral doble puede comportarse con funcionamiento normal, estenosis o insuficiencia.

BIBLIOGRAFÍA:

1. Snider A.R.: Echocardiograpjy in pediatric heart disease. Second Edition 1997;400-402
2. Banerjee A, Kohl T, Silverman NH. Echocardiographic evaluation of congenital mitral valve anomalies in children. Am J Cardiol 1995 Dec 15;76(17):1284-91 PubMed
3. Trowitzsch E, Bano-Rodrigo A, Burger BM, Colan SD, Sanders SP. Two-dimensional echocardiographic findings in double orifice mitral valve. J Am Coll Cardiol. 1985 Aug;6(2):383-7. PubMed
4. Bano-Rodrigo A, Van Praagh S, Trowitzsch E, Van Praagh R. Double-orifice mitral valve: a study of 27 postmortem cases with developmental, diagnostic and surgical considerations. Am J Cardiol. 1988 Jan 1;61(1):152-60. Review. PubMed

                                                                                                         Volver