Los tumores primarios del corazón son raros. Dentro de las masas cardíacas predominan los tumores secundarios (20 veces más frecuentes). Dentro de los tumores primarios ¾ son benignos y la mitad de ellos son mixomas, correspondiendo el resto fundamentalmente a lipomas, fibroelastomas papilares o rabdomiomas. El resto corresponde a tumores benignos raros, como fibromas, hemangiomas, teratomas, tumores de células granulares, neurofibromas, mesoteliomas del nódulo AV o linfangiomas.

El mixoma se presenta habitualmente en mujeres en la 3° a 6° década de vida, y puede haber formas familiares (en general presentaciones complejas vinculadas a procesos proliferativos endocrinos – síndrome de Carney-)

Mixoma de Aurícula Derecha 

Mixoma de Aurícula Izquierda 

En cuanto a la localización 75% se implantan en aurícula izquierda, y 15 a 20 %en aurícula derecha, con base preferentemente en la fosa oval, aunque pueden implantarse en la pared posterior de la aurícula izquierda, en su pared anterior, y más raramente en ventrículo izquierdo o derecho (3-4%). Las localizaciones múltiples o el implante en válvulas son muy raras.

Pueden presentar distintos grados de movilidad, a veces muy amplia, protruyendo en los orificios de las válvulas aurículo ventriculares, donde dificultan el lleno diastólico. El aspecto externo puede ser liso y regular o bien mamelonado con protrusiones flameantes en la cavidad, condición que facilitaría el embolismo periférico.

El origen se relaciona probablemente con células mesenquimatosas progenitoras de cardiomiocitos. Frecuentemente se detecta la presencia de interleukina-6 y de factores de crecimiento endotelial.

En función de la elevada tasa de embolismo (30-40%) se recomienda la resección que debe abarcar un rodete amplio de tejido yuxtatumoral para reducir las posibilidades de recidiva.

La ecocardiografía transesofágica tiene indicación para analizar el sitio de implante, descartar implantes secundarios. Puede detectarse heterogeneidad en su estructura por calcificación, comportamiento quístico, o presencia de focos necróticos. Corresponde el diagnóstico diferencial con vegetaciones y trombos

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