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La rosuvastatina atenúa la progresión de la estenosis aórtica generada por hipertensión arterial, independientemente de sus efectos hipolipemiantes pág. 14
Se evaluó el efecto de la rosuvastatina sobre el desarrollo de estenosis valvular aórtica en conejos hipertensos. Tres grupos de conejos hipertensos con el modelo 1-riñón 1-clip se aleatorizaron a hipertensos sin tratamiento, hipertensos + rosuvastatina (2,5 mg/kg/día) e hipertensos + rosuvastatina + suplemento de colesterol dietético. A los 6 meses de seguimiento, los incrementos de la tensión arterial fueron más elevados en el grupo sin tratamiento en comparación con los dos grupos tratados con rosuvastatina.
El espesor valvar se incrementó en el grupo sin tratamiento (0,50 ± 0,01 vs. 0,62 ± 0,02 mm; p < 0,01), sin mostrar diferencias en los dos grupos tratados con rosuvastatina; también el área valvular aórtica mostró una reducción en el grupo sin tratamiento (0,277 ± 0,024 vs. 0,208 ± 0,014 cm2; p < 0,05), mientras que no hubo cambios en los tratados.
La rosuvastatina atenúa la progresión de la estenosis valvular aórtica generada por hipertensión arterial en conejos y esta protección podría ser mediada por efectos no hipolipemiantes de estas drogas.
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ARRITMIAS Y ELECTROFISIOLOGÍA
Aislamiento de las venas pulmonares como tratamiento de la fibrilación auricular pág. 21
Se presentan 94 casos de aislamiento de las venas pulmonares como tratamiento de la fibrilación auricular paroxística y persistente. La población estuvo constituida mayoritariamente por hombres con una edad promedio de 55,58 años. El 71,9% de la población no tenía antecedentes de enfermedad cardiovascular. La forma de presentación fue paroxística en el 65,3% de los casos, con una historia de arritmia de 7 años en promedio y habiendo cumplido tratamiento con tres fármacos antiarrítmicos diferentes que no incluían betabloqueantes ni bloqueantes cálcicos. El número de episodios de fibrilación auricular fue en promedio de 6 por año. La tasa de éxito durante el procedimiento fue del 97,87%. La tasa de éxito primario a los 12 meses fue del 84,04%, del 88,32% para el grupo sin cardiopatía y del 64,8% para el grupo con cardiopatía. El seguimiento promedio fue de 18 ± 6 meses.
El aislamiento de las venas pulmonares es una modalidad de tratamiento con una aceptable tasa de éxito primario en casos muy selectos.
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CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
El infradesnivel del segmento ST que se presenta o se profundiza durante la fase de recuperación: su aporte a la utilidad clínica de la ergometría
pág. 26
Se analizaron los datos clínicos, ergométricos y de la angiografía coronaria de 147 pacientes con prueba ergométrica graduada (PEG) positiva por presentar infradesnivel del segmento ST (infra-ST) significativo durante la fase de ejercicio o de recuperación. La presencia del infra-ST significativo que aparece durante la fase de recuperación (GII) y del infra-ST dudoso durante el ejercicio que se profundiza tornándose positivo en el posesfuerzo (GIII) demostró que tiene un valor clínico similar al del infra-ST que se presenta durante la fase de ejercicio de la PEG (GI). Entre los grupos no se observaron diferencias estadísticas en el porcentaje de pacientes que presentaban enfermedad arterial coronaria significativa, aunque los pacientes del GIII mostraron enfermedad coronaria más extensa y grave.
La evaluación correcta del infra-ST que se presenta o se profundiza durante la fase de recuperación de la PEG aumenta y mejora la información clínica que aporta una ergometría.
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HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Evaluación del patrón de presión arterial durante el ciclo vigilia / sueño en individuos con alta prevalencia de síndrome metabólico pág. 33
La atenuación del descenso fisiológico de la presión arterial durante la noche se asocia con complicaciones cardiovasculares. Asimismo, el síndrome metabólico (SM) eleva considerablemente el riesgo cardiovascular.
En este estudio descriptivo transversal se evaluó el patrón de descenso de la presión arterial durante el sueño nocturno y otros parámetros que proporciona el monitoreo ambulatorio de la presión arterial (MAPA), como los promedios diurnos y nocturnos de las presiones sistólica, diastólica y del pulso, en individuos con SM. Se incluyeron 125 pacientes adultos con patrón reproducible del MAPA. La prevalencia global de hipertensión, de SM y de patrón de descenso de presión arterial non-dipper fue del 43%, 56% y 44%, respectivamente. Se observó un aumento progresivo de todas las pr esiones arteriales y del porcentaje de pacientes con patrón non-dipper al elevarse el número de componentes del SM presentes en los pacientes evaluados. Sólo la circunferencia abdominal predijo el patrón non-dipper.
Se demostró una elevación significativa de los diferentes parámetros de la presión arterial evaluados a través del MAPA, así como una prevalencia incrementada de patrón non-dipper entre los individuos con SM.
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