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Lo consulta un paciente de 58 años por disnea. Al examen físico Ud. constata una frecuencia cardíaca de 88 lat/min, tensión arterial 140/95 mm Hg y un índice de masa corporal de 28,3 kg/m2. El pulso es regular, tiene ingurgitación yugular 1/3 inferior, rales crepitantes bibasales y edema maleolar 2/6. Con el diagnóstico presuntivo de insuficiencia cardíaca Ud. pide exámenes complementarios. Los análisis de laboratorio revelan hematocrito 42, leucocitos 10.000/mm3, glucemia 185 mg/dl, hemoglobina glicosilada 7,5%, urea 58 mg/dl, creatinina 1,54 mg/dl, natremia 137 meq/l y kalemia 4,1 meq/l. En el ecocardiograma el diámetro de fin de diástole del VI es 60 mm y el de fin de sístole 45 mm. Presenta aquinesia anteroseptal y apical; la motilidad en el resto de los segmentos está conservada. La fracción de eyección del ventrículo izquierdo es 34%, la presión sistólica de la arteria pulmonar 38 mm Hg, y la relación E/e´ 14.

 

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